乌司奴单抗—银屑病关节炎用药的新生物制剂

银屑病膝高血压（PsA）是第二常见的哑性膝关节病症，会有影像学的方面并可引致残疾人，为高血压和院所造成了巨大负担。但相于对类风湿膝高血压（RA）来说，PsA在化疗上考虑到也就是说的化疗解毒物。一项关于PSA的学术研究中发掘单单，显现单单来早期膝高血压展现单单的高血压，使用传统DMARDs化疗2年，病症控制良好；然而约仍有50%的高血压显现单单来了明显的骨侵蚀。在过去的15年应用于化疗类风湿膝高血压的生物制剂层单单不穷，然而银屑病膝高血压的化疗却止步不前。即使考虑到也就是说的随机物理结论，甲氨蝶呤、来汞米特等偏离患病抗风湿解毒（DMARDs）仍是化疗PsA的一线用解毒。

许多物理指单单，无论是基本上化疗还是共同甲氨蝶呤化疗，坏死因子α抑制剂（TNFi）都有很好。相比之下对那些传统DMARDS不能接所受的中轴病因，TNFi展现单单单单了很好的。在东欧，现今有5种TNFi 被首肯应用于化疗PsA，他们在化疗膝关节病变上的相近。但自TNFi发掘单单以来，对PsA病理生理学最令人激动、远胜充满信心的认识，在于开始关注IL-17/IL-23通路的主导作用方法。

有结论指单单IL-23通过作应用于特定的T细胞核亚群而发挥主导作用促进附着点哑的主导作用。这一发掘单单的益处在于其与PsA的病理通路同样关的。使用TNFi 来化疗PsA的诊断缓解率可翻倍60%。然而有30%的高血压有可能展现单单为对TNFi化学反应不佳或根本不能接所受，还有些人有可能十分适合或不能环境温度这样的化疗。东欧解毒品税务（EMA）和食品解毒品税务（FDA）均发掘单单对于那些TNFi 化疗失败的高血压似乎未更好的化疗方法。正是由于这一“化疗真空”的假定，在此之后生物制剂—乌司朗抗病毒的两项学术研究问世了。

B细胞核、IL-6和T细胞核关的的共刺激分子结构CD80/86(阿巴西弗)并未被证实是RA的关的分子结构，很多针对这些机制的生物制剂并未首肯上市了。在PsA，现今这些解毒物还未首肯使用。有两篇关于IL-12/IL-23通路的引述一致提单单，乌司朗抗病毒是一种人源化基因工程，可以混合IL-12、IL-23共同的P40亚各单位。IL-12是Th1哑症化学反应中关键的细胞核因子、IL-23加入Th17的再造，其产物为IL-17。

乌司朗抗病毒的与安全性在PSUMMIT1三期飞行测试中得以确立。EMA和FDA并未首肯乌司朗抗病毒应用于PsA的化疗。PSUMMIT2飞行测试指单单乌司朗抗病毒在那些对TNFi不能接所受的PSA高血压具有诊断，并且表示同意可用作这些高血压的化疗提议。PSUMMIT2 学术研究较PSUMMIT1 学术研究体量小，但是设计是相似的，并且足以回答诊断问题。其主要往南与PSUMMIT1相反（在24周后翻倍ACR20的高血压比例）。鉴于安全性上都的考虑，PSUMMIT2未一致提单单在此之后提议，但其周期（60周）更长。

从PsO的学术研究中也可以获取有关乌司朗抗病毒安全性的数据。EMA指单单并未结论指单单任何过量的心血管几率与乌司朗抗病毒化疗关的。高血压抑郁症的发病率轻度增加，但所受物理学术研究时间的约束，不能一致其相似性。乌司朗抗病毒是否增加恶性的几率也不一致。这些问题应当通过长期随访和上市后的观察以全面一致。

EMA并未首肯乌司朗抗病毒应用于传统DMARDs化疗不能接所受的PSA高血压。PSUMMIT1 和 PSUMMIT2飞行测试指单单乌司朗抗病毒可以减少PsA的影像学方面，但还需全面的学术研究展开有效性。

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编辑： rheum204